Кардиология

Доктор мед. наук Ахим Роттер, Доктор мед. наук Даниела Фишер и Доктор мед. наук Петер Заутнер

Специализацией отделения является диагностика и терапия заболеваний коронарных сосудов, сердечной мышцы, нарушений сердечного ритма и заболеваний клапанов сердца, а также заболеваний системы кровообращения (инсульты, заболевания сосудов нижних конечностей).

Для проведения диагностики и лечения наши специалисты имеют в своём распоряжении следующие методики

• лаборатория катетеризации сердца с возможностью полной диагностики, включая измерение давления посредством проводников при заболеваниях сердечной мышцы, коронарных сосудов и клапанов сердца, а также ТБКА (баллонной дилатации) и имплантации стента при хронических стенозах коронарных сосудов и остром инфаркте. Катетеризация правых отделов сердца для измерения минутного объёма сердца и показателей давления в малом круге кровообращения
• закрытие дефектов межпредсердной перегородки (окклюдеры открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки)
• ЭКГ в покое, под нагрузкой и суточная ЭКГ
• исследование показателей физической выносливости сердца и лёгких (спироэргометрия)
• мониторное наблюдение и методика "Cardio-Call"
• круглосуточное измерение кровяного давления
• суточная ЭКГ
• обследование на наклоняемом столе
• цветокодированная допплеровская эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца)
• транспищеводная эхокардиография сердца (ТЭЭ)
• эхокардиография в режиме 3D и 4D
• стрессовая эхокардиография
• имплантация и контроль одно- и двухкамерных систем кардиостимуляторов, включая системы, адаптированные по ЧСС
• имплантация дефибрилляторов и их обслуживание (ICD)
• имплантация ресинхронизирующих кардиостимуляторов (CRT) при сердечной недостаточности
• диагностическая и терапевтическая стимуляция предсердий через трансвенозные или пищеводные кардиостимулирующие зонды
• катетеризация правых отделов сердца для измерения минутного объёма сердца и показателей давления в малом круге кровообращения
• ядерная кардиология (например, ОФЭКТ миокарда с ЭКГ-синхронизацией)
• почечная абляция
• ультразвуковое исследование сосудов посредством цветокодированной допплерографии и дуплексного исследования
• визуализация сосудов (цифровая субтракционная ангиография, КТ- и МРТ-ангиография)
• КТ сердца с визуализацией коронарных сосудов
• МРТ сердца

Нарушения кровоснабжения сердца, головного мозга и конечностей являются распространёнными заболеваниями. Поэтому наша цель состоит в распознавании и лечении важнейших факторов риска, таких как нарушения жирового обмена, высокое кровяное давление и диабет, уже на стадии профилактики. Благодаря возможностям для проведения сложных исследований мы можем диагностировать и лечить даже ранние формы заболеваний сосудов в области коронарных сосудов, периферийных сосудов и сосудов, питающих головной мозг.

В случае острого инфаркта или инсульта шансы на выживание улучшаются благодаря современным методам интенсивной терапии. Например, нарушения сердечного ритма устраняются при помощи соответствующих медикаментозных препаратов и терапии кардиостимулятором, а лечение инсультов проводится с помощью тромболитической терапии на ранней стадии. В клинике имеется необходимая для этого возможность проведения компьютерной томографии головного мозга в любое время суток.

Во время острой стадии инсульта лечение пациентов проводит специально подготовленная команда междисциплинарных специалистов, в состав которой входят терапевты, кардиологи, неврологи, а также терапевты других специальностей (логопедия, эрготерапия и физиотерапия). Используя возможности телемедицины, клиника сотрудничает с компетентными неврологами и нейрохирургами Университетской больницы Аугсбурга (проект Tesaurus). Такие причины возникновения инсульта, как дефекты межпредсердной перегородки, устраняются в нашей клинике в рамках выполнения малоинвазивной процедуры по закрытию дефектов с помощью специальных окклюдеров (окклюдеры открытого овального окна и дефекта межпредсердной перегородки).

Катетеризация сердца

С октября 2005 года в клинике проведено более 8.000 процедур катетеризации сердца. При помощи этого метода можно установить причины заболеваний сердечной мышцы, клапанов сердца или коронарных сосудов.

В отдельных случаях диагностика дополняется катетеризацией правых отделов сердца. Для обеспечения максимально возможной эффективности исследования используются самые современные материалы.

В лечении хронических сужений или острых окклюзий коронарных артерий (острый инфаркт) применяются все общепринятые методы терапии, такие как баллонная дилатация (ТБКА) и имплантация стента, включая стенты, выделяющие лекарственный препарат. Для более точной оценки мест сужений могут проводиться измерения давления в коронарных сосудах посредством проводников. Дополнительно проводится визуализация места сужения посредством ультразвуковых изображений в высоком разрешении (JUVIS).

При остром инфаркте счёт идёт на минуты, т. е. чем раньше будет выполнено раскрытие закрытого коронарного сосуда, тем меньше будет ущерб, нанесённый сердечной мышце, и тем выше шансы на выживание. Посредством баллонного расширения и имплантации стента раскрытие сосуда выполняется, как правило, со значительно большей эффективностью, чем посредством медикаментозной тромболитической терапии (растворения сгустка крови). С 2006 года клиника предлагает круглосуточное проведение катетеризации сердца при остром инфаркте. Последующее лечение и контроль за состоянием пациента проводится в отделении интенсивной терапии, оборудованном в соответствии с новейшими требованиями.

Хирургические вмешательства на сердце проводятся приглашённым профессором, доктором Клаусом Венке в сотрудничестве с коллегами отделения кардиохирургии Университетской клиники Гроссхадерн.

Для лечения медленных нарушений сердечного ритма имплантируются более 120 одно- и двухкамерных кардиостимуляторов в год.

С января 2007 года проводится имплантация дефибрилляторов (ICD) для избегания внезапной остановки сердца вследствие нарушения сердечного ритма. Вследствие увеличивающегося числа пациентов с хронической сердечной недостаточностью внедрена ресинхронизирующая терапия (CRT) посредством специальных кардиостимуляторов. Эти кардиостимуляторы способны стимулировать одновременно обе камеры сердца. Тем самым существующая сердечная недостаточность может быть значительно уменьшена в дополнение к медикаментозной терапи